تهویه مکانیکی

امروز با هم میریم سراغ یکی از جذاب‌ترین و پرچالش‌ترین موضوعات مراقبت ویژه: مدهای تهویه مکانیکی یا همون دستگاه‌های تنفس مصنوعی!

منبع اصلی این گفت‌وگو مرور تازه‌ منتشرشده‌ی UpToDate 2025 هست. می‌خوایم ببینیم این دستگاه‌ها دقیقا چطور به تنفس بیمار کمک می‌کنن، چه مدهایی رایج‌ترن و یک نکته جالب: انتخاب مد خیلی وقت‌ها بیشتر به سلیقه پزشک یا سیاست بیمارستان برمی‌گرده، نه لزوما شواهد قطعی که بگه یک مد حتما از دیگری بهتره!

در این اپیزود با سه بخش کلیدی هر نفس مصنوعی آشنا می‌شیم:

1️⃣ تریگر (Trigger): شروع‌کننده‌ی نفس، که می‌تونه توسط دستگاه یا تلاش خود بیمار فعال بشه.

2️⃣ تارگت (Target): هدف دم، که یا حجم مشخصه (مد حجمی) یا فشار مشخص (مد فشاری).

3️⃣ سایکل (Cycle): زمان‌بندی پایان دم و شروع بازدم.

بعد، با هم میریم سراغ کنترل حجم یا Volume Control Ventilation (VCV)، جایی که حجم دقیق هوای هر نفس تعیین میشه. این روش تهویه دقیقه‌ای رو تضمین می‌کنه، اما اگه ریه‌ها سفت بشن، ممکنه فشار بالا بره—مثل چیزی که در ARDS می‌بینیم.

📌 اگه می‌خوای مدهای مختلف رو کامل بشناسی و پشت‌پرده انتخابشون رو بفهمی، این اپیزود رو از دست نده!